河北：关于印发《2021年河北省医药产业发展项目申报指南》的通知
| 企业名称 | |||||||||
| 主要经营范围 | |||||||||
| 企业地址 | 法定代表人 | ||||||||
| 申报联系人 | 职 务 | 联系电话 | |||||||
| 企业成立时间 | 所有制性质 | 统一社会信用代码 | |||||||
| 职工人数 | 其中：技术人员数 个；设计开发人员数 个。 | ||||||||
| 资产总额 | 万元 | 其中：固定资产 万元；流动资产 万元；资产负债率 %。 | |||||||
| 企业是否属于 | 上市企业：是□ 否□； 高新技术企业：是□ 否□ | ||||||||
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上年度经营情况 （万元） |
营业收入 | 利润总额 | 税收总额 | 出口交货值 | 研发费用投入 | ||||
| 申报产品情况 | 产品名称 | 产能 | 上年度产量 | 注册地销售量 | 市场占有率 | ||||
| 现有生产工艺及装备技术水平 | |||||||||
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推荐单位（市级工业和信息化部门）意见： （盖章） 年 月 日 |
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一、企业基本情况
1.单位情况（包括组织架构、经营状况、财务状况、人员状况等）；
2.现有生产工艺及装备技术水平，与国内外先进水平比较；
3.现有产品生产能力、产量、销售、竞争力情况及在全国同行业中地位、国内外市场占有率；
4.研发能力情况。
二、项目背景
1.市场分析；
2.产品定位；
3.重点治疗领域及先进性。
三、项目内容
1.注册地点、生产地点、注册时间；
2.主要内容：包括生产规模，实施方案，研发推广、注册备案过程，新购置、利用原有和改造设备、仪器仪表、软件产品、专利技术等情况；
3.工艺技术、装备水平、产品水平的详细情况。
四、项目投资
1.项目研发推广、设备仪器购置、注册备案认证等总费用情况；
2.购置设备、仪器仪表、软件产品、专利技术及设备改造固定资产投资情况（分别附清单）。
五、经济效益及预测
1.产品制造成本构成；
2.销售收入、利润、税收和前景分析预测（国内外分开表述）；
3.注册地市场应用情况、市场占有率。
六、资金申请报告附件
1.项目单位营业执照（组织机构代码证）复印件；
2.药品国际化注册证明（或佐证）材料；
3.药品注册地销售证明（或佐证）材料；
4.项目实施期间专项财务审计报告（复印件，加盖申请单位公章）（标明项目起始节点佐证材料）；
5.项目单位有关事项真实性承诺书；
6.各市（含定州、辛集市）工业和信息化主管部门出具的项目初审情况说明；
7.项目投资情况表（附件5）。
七、其他要求
申请报告书脊标注“2021+××市+申报单位名称+项目名称”，电子版正文为word格式，附件为pdf格式，表格为excel格式。
附件2
河北省医药产业发展项目申请报告
（优势仿制药供应保障能力提升项目）
项目名称：
申报单位（盖章）：
推荐单位（盖章）：
填报日期：
河北省工业和信息化厅印制
企业基本情况表
| 企业名称 | |||||||||
| 主要经营范围 | |||||||||
| 企业地址 | 法定代表人 | ||||||||
| 申报联系人 | 职 务 | 联系电话 | |||||||
| 企业成立时间 | 所有制性质 | 统一社会信用代码 | |||||||
| 职工人数 | 其中：技术人员数 个；设计开发人员数 个。 | ||||||||
| 资产总额 | 万元 | 其中：固定资产 万元；流动资产 万元；资产负债率 %。 | |||||||
| 企业是否属于 | 上市企业：是□ 否□； 高新技术企业：是□ 否□ | ||||||||
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上年度经营情况 （万元） |
营业收入 | 利润总额 | 税收总额 | 出口交货值 | 研发费用投入 | ||||
| 申报产品情况 | 产品名称 | 产能 | 上年度产量 | 注册地销售量 | 市场占有率 | ||||
| 现有生产工艺及装备技术水平 | |||||||||
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推荐单位（市级工业和信息化部门）意见： （盖章） 年 月 日 |
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一、企业基本情况
1.单位情况（包括组织架构、经营状况、财务状况、人员状况等）；
2.现有生产工艺及装备技术水平，与国内外先进水平比较；
3.现有产品生产能力、产量、销售、竞争力情况及在全国同行业中地位、国内外市场占有率；
4.研发能力情况。
二、项目背景
1.市场分析；
2.产品定位；
3.重点治疗领域及先进性。
三、项目内容
1.注册地点、生产地点、一致性评价通过时间（含视同通过）；
2.主要内容：包括生产规模，国家集中带量采购中标量、中标价格、中标批次等。
四、经济效益及预测、社会效益
1.产品制造成本构成；
2.销售收入、利润、税收和前景分析预测；
3.市场应用和发挥社会效益情况。
五、资金申请报告附件
1.项目单位营业执照（组织机构代码证）复印件；
2.国家集中带量采购中标证明（或佐证）材料；
3.中标合同证明（或佐证）材料，合同履行情况、按期履行承诺；
4.项目单位有关事项真实性承诺书；
5.各市（含定州、辛集市）工业和信息化主管部门出具的项目初审情况说明。
七、其他要求
申请报告书脊标注“2021+××市+申报单位名称+项目名称”，电子版正文为word格式，附件为pdf格式，表格为excel格式。
附件3
河北省医药产业发展项目申请报告
（新冠病毒疫苗产业链提升项目）
项目名称：
申报单位（盖章）：
推荐单位（盖章）：
填报日期：
河北省工业和信息化厅印制
企业基本情况表
| 企业名称 | |||||||||
| 主要经营范围 | |||||||||
| 企业地址 | 法定代表人 | ||||||||
| 申报联系人 | 职 务 | 联系电话 | |||||||
| 企业成立时间 | 所有制性质 | 统一社会信用代码 | |||||||
| 职工人数 | 其中：技术人员数 个；设计开发人员数 个。 | ||||||||
| 资产总额 | 万元 | 其中：固定资产 万元；流动资产 万元；资产负债率 %。 | |||||||
| 企业是否属于 | 上市企业：是□ 否□； 高新技术企业：是□ 否□ | ||||||||
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上年度经营情况 （万元） |
营业收入 | 利润总额 | 税收总额 | 出口交货值 | 研发费用投入 | ||||
| 申报产品情况 | 产品名称 | 产能 | 上年度产量 | 注册地销售量 | 市场占有率 | ||||
| 现有生产工艺及装备技术水平 | |||||||||
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推荐单位（市级工业和信息化部门）意见： （盖章） 年 月 日 |
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一、企业基本情况
1.单位情况（包括组织架构、经营状况、财务状况、人员状况等）；
2.现有生产工艺及装备技术水平，与国内外先进水平比较；
3.现有产品生产能力、产量、销售、竞争力情况及在全国同行业中地位、国内外市场占有率；
4.研发能力情况。
二、项目背景
1.市场分析；
2.产品定位；
3.重点应用领域及先进性。
三、项目内容
1.注册地点、生产地点、注册时间；
2.主要内容：包括生产规模，实施方案，研发推广过程，新购置、利用原有和改造生产设备、检测仪器、研发工器具、配套软硬件系统，注册备案、学术推广、展览展销等。
3.工艺技术、装备水平、产品水平的详细情况。
四、项目投资
1.项目研发推广等总费用情况；
2.购置生产设备、检测仪器、研发工器具、配套软硬件系统、注册备案、学术推广、展览展销等费用情况（分别附清单）。
五、项目进展情况
主要包括项目开工时间，项目建设（土建、设备购置等）进展情况，完成投资进度，预计完工时间等。
六、经济效益及预测
1.产品制造成本构成；
2.销售收入、利润、税收和前景分析预测；
3.市场应用情况、国内先进性。
七、资金申请报告附件
1.项目单位营业执照（组织机构代码证）复印件；
2.与新冠病毒疫苗生产企业配套证明（或佐证）材料；
3.项目实施期间专项财务审计报告（复印件，加盖申请单位公章）（重点考虑自2020年1月1日起）；
4.项目单位有关事项真实性承诺书；
5.各市（含定州、辛集市）工业和信息化主管部门出具的项目初审情况说明；
6.项目投资情况表（附件5）。
八、其他要求
申请报告书脊标注“2021+××市+申报单位名称+项目名称”，电子版正文为word格式，附件为pdf格式，表格为excel格式。
附件4
申报单位真实性承诺书
我单位的××项目拟申请河北省医药产业发展项目，我单位保证所提供的申报文件、相关附件及资料均真实、完整、有效。此次项目申报未获得过省级财政专项资金支持，若有虚假和欺诈行为，愿承担相应责任。我单位同意税务机关提供设备、仪表仪器、软件产品、专利技术及设备改造的固定资产投资发票等相关资料，用于第三方机构开展财务评审。
法人代表签字：
单位名称（公章）
××年××月××日
附件5
××市工业和信息化局关于××项目
初审情况的说明
经对××项目审批手续原件及现场核验，该项目符合国家、省产业政策，符合省医药产业发展项目申报条件，特此推荐申报。
推荐单位公章
××年××月××日
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附件6 ××项目投资情况表
海关税务发票及相关资料。 附件7 ××市申报2021年河北省医药产业发展项目资金汇总表 单位：万元
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京公网安备 11011502003539号